Quand on s’installe au Portugal, bien connaître le système de santé est une priorité. Le pays offre deux branches distinctes et indépendantes : le système public (SNS), financé par l’État, et le secteur privé, basé sur des assurances santé.

Public ou privé : deux systèmes parallèles
Contrairement à la France, le Portugal distingue totalement soins publics et soins privés. Le Service National de Santé (SNS) couvre les soins publics, accessibles à tous (résidents portugais ou étrangers). Les soins privés, eux, sont pris en charge par des assurances spécifiques et ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale publique, sauf cas particuliers.

Pour les séjours de moins de 6 mois, la carte européenne de santé suffit. Au-delà, l’inscription à la Sécurité Sociale portugaise devient obligatoire.

Le centre de santé (Centro de Saúde)
C’est le point d’entrée pour tous les soins publics.

• Un médecin de famille vous est attribué à l’inscription.
• Ce médecin oriente vers les spécialistes si nécessaire.
• Les vaccinations sont administrées directement au centre de santé.

Les urgences
Les hôpitaux publics appliquent un système de triage par couleur :

• Rouge : immédiat
• Orange : < 10 min
• Jaune : < 1 h
• Vert : < 2 h
• Bleu : < 4 h

Les délais sont plutôt respectés, bien que des examens puissent prolonger l’attente.

Avantages du SNS

• Informations centralisées dans un dossier médical numérique (RNU).
• Consultations quasi gratuites (1 à 7 € en moyenne).
• Système accessible à tous sans discrimination.

Inconvénients du SNS

• Pénurie de médecins de famille : plus d’un million de patients concernées.
• Délais d’attente souvent longs pour les spécialistes ou examens.
• Possibilité de rendez-vous “ouverts” (consultas abertas) sans médecin attitré, mais avec attente le jour même.

Fonctionnement
Les soins sont payants mais obtenir un rendez-vous est plus rapide. Ils ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale publique. Il est courant et prudent de souscrire une assurance santé privée (type mutuelle) si vous voulez utiliser ces services.

Coût d’une assurance santé
Les tarifs varient selon :

• L’âge,
• Les garanties choisies,
• Les antécédents médicaux.

Prix moyen : entre 20 et 40 € par mois/personne.

Le co-paiement
Il s’agit du reste à charge fixe par acte médical.
Ex : co-paiement de 15 € → consultation à 80 €, l’assurance prend en charge 65 €.
Sans assurance, une consultation privée peut coûter entre 80 € et 120 €.

Les grands réseaux de santé privés
Les principaux assureurs portugais :

• Médis
• Multicare
• Saúde Prime
• Allianz
• AdvanceCare
• Mapfre

(!) NB : Vérifiez que les cliniques ou spécialistes proches de chez vous acceptent le réseau de votre assurance.

Fonctionnement
Les soins sont payants mais obtenir un rendez-vous est plus rapide. Ils ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale publique. Il est courant et prudent de souscrire une assurance santé privée (type mutuelle) si vous voulez utiliser ces services.

Coût d’une assurance santé
Les tarifs varient selon :

• L’âge,
• Les garanties choisies,
• Les antécédents médicaux.

Prix moyen : entre 20 € et 40 € par mois/personne.

Le co-paiement
Il s’agit du reste à charge fixe par acte médical.
Ex : co-paiement de 15 € → consultation à 80 €, l’assurance prend en charge 65 €.
Sans assurance, une consultation privée peut coûter entre 80 € et 120 €.

Les grands réseaux de santé privés
Les principaux assureurs portugais :

• Médis
• Multicare
• Saúde Prime
• Allianz
• AdvanceCare
• Mapfre

(!) NB : Vérifiez que les cliniques ou spécialistes proches de chez vous acceptent le réseau de votre assurance.

C’est le dossier de santé numérique, accessible via le portail du SNS ou l'application mobile.
Il contient :

• Données personnelles et médicales,
• Coordonnées du centre de santé,
• Historique des soins, traitements, vaccins,
• Nom du médecin de famille,
• Droits spécifiques (exonérations, remboursements, etc.).

NB : Le “número de utente”, équivalent du numéro d’Assurance-Maladie, est indispensable pour tout contact médical public.

Comment s’inscrire à la Sécurité Sociale portugaise ?
Obtenir un NISS et un numéro de utente
Se rendre au centre de santé avec :

• Une pièce d’identité,
• Un NIF (numéro fiscal),
• Un certificat de résidence.

Le NISS (11 chiffres) est le numéro de Sécurité Sociale.
Le número de utente (9 chiffres) ou numéro de Saude, donne accès au SNS.

Les français peuvent transférer leurs droits via le formulaire S1 de leur caisse d’origine.

Tarifs dans le public

• Médecin de famille : < 5 €
• Spécialiste : 7 €
• Urgences adultes : 18 € (gratuit pour les enfants)

Certaines populations (mineurs, chômeurs, invalides) peuvent être exonérées de ces frais.

Limites des assurances privées

Les garanties ne couvrent généralement pas :

• Maladies préexistantes,
• Troubles psychiatriques,
• Accidents du travail,
• Chirurgie esthétique,
• Infertilité ou fécondation,
• Médecines alternatives,
• Maladies liées à la drogue ou à l’alcool.

(!) Attention aux délais de carence (jusqu’à 6 mois) et à l'engagement minimum d’un an.